Kas tai?
Nosies pertvara – tai kremzlinė-kaulinė plokštelė, dalijanti nosies ertmę į dvi dalis. Kai ši pertvara yra iškrypusi (deviacija), viena nosies pusė tampa siauresnė, o tai gali sukelti įvairius simptomus.
Klinika (simptomai)
Nosies pertvaros iškrypimo simptomai gali būti įvairaus intensyvumo – nuo nežymių iki stipriai trikdančių gyvenimo kokybę.
Dažniausi simptomai:
- Nuolatinis ar pasikartojantis nosies užgulimas (dažniausiai vienoje pusėje).
- Kvėpavimo per nosį sunkumas.
- Knarkimas, kvėpavimo pauzės miegant.
- Dažnos slogos ar nosies gleivinės uždegimai (rinitai, sinusitai).
- Kraujavimas iš nosies (gleivinės sudirgimo pasekmė).
- Kartais – veido skausmas, galvos spaudimo pojūtis.
Diagnostika
- Otorinolaringologo apžiūra (naudojant rinoskopą ar endoskopą).
- Kai kuriais atvejais atliekama nosies kompiuterinė tomografija (KT), ypač prieš operaciją.
Gydymas
1. Konservatyvus (nechirurginis):
- Laikinas sprendimas, skirtas simptomų mažinimui.
- Naudojami:
- Nosies purškalai su kortikosteroidais.
- Dekongestantai (laikinai mažina tinimą).
- Druskos tirpalai nosies gleivinės drėkinimui.
Šie metodai neišsprendžia pertvaros iškrypimo – tik palengvina simptomus.
2. Chirurginis – Septoplastika:
- Efektyvus, ilgalaikis gydymo būdas.
- Operacijos metu nosies pertvara ištiesinama pašalinant ar koreguojant iškrypusias jos dalis.
- Atliekama taikant bendrinę ar vietinę nejautrą.
- Gydymo rezultatas – pagerėjęs kvėpavimas, sumažėję simptomai.
Po operacijos:
- Gali būti nedidelis patinimas, diskomfortas.
- Pirmosiomis dienomis rekomenduojama vengti fizinio krūvio, pūtimo nosimi.
- Pilnas gijimas užtrunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Detalesnė nosies pertvaros iškrypimo simptomų apžvalga
Nosies pertvaros iškrypimas gali būti įgimtas, įgytas (dėl traumos), arba išryškėti su amžiumi. Nors kai kurie žmonės nejaučia jokių simptomų, kitus jis gali stipriai varginti.
1. Nuolatinis arba pasikartojantis nosies užgulimas
- Dažniausiai jaučiamas vienoje pusėje – toje, kur pertvara labiau iškrypusi.
- Uždarytas kvėpavimo takas neleidžia normaliai kvėpuoti pro nosį.
- Gali sustiprėti naktį, ypač gulint ant tam tikros pusės.
- Pacientai neretai sako, kad „visą laiką jaučiasi lyg su sloga“.
2. Kvėpavimo per nosį apsunkinimas
- Pacientai kvėpuoja per burną, ypač miego metu ar fizinio krūvio metu.
- Dėl burninio kvėpavimo gali išsausėti burnos gleivinė, atsirasti gerklės dirginimas.
- Gali sumažėti kvėpavimo efektyvumas – ypač sportuojant.
3. Dažni viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
- Iškrypusi pertvara trikdo natūralią nosies gleivių nutekėjimo eigą.
- Dėl to kaupiasi gleivės, bakterijos → didėja rizika susirgti:
- Rinitais (nosies gleivinės uždegimu),
- Sinusitais (kaktinių ir viršutinio žandikaulio ančių uždegimu).
4. Kraujavimas iš nosies
- Dėl gleivinės sausumo ir dirginimo, ypač šaltuoju sezonu ar esant sausam orui.
- Dažniausiai pasitaiko priekinėje nosies dalyje (Kiesselbach plote).
5. Knarkimas ir kvėpavimo pauzės miegant
- Dėl oro tėkmės apribojimo gali atsirasti vibracija – knarkimas.
- Kai kuriais atvejais nosies pertvaros iškrypimas prisideda prie miego apnėjos vystymosi (trumpų kvėpavimo sustojimų naktį).
6. Galvos skausmas ar veido spaudimo pojūtis
- Ypač jei iškrypusi pertvara remiasi į nosies šoninę sienelę ar spaudžia nosies struktūras.
- Skausmas ar spaudimas dažniausiai jaučiamas vienoje veido pusėje.
7. Uoslės sutrikimai
- Sutrikus oro tėkmei per nosį, kvapai nepasiekia uoslės receptorių nosies viršuje.
- Uoslė gali būti susilpnėjusi (hiposmija) arba išnykusi (anosmija), ypač jei yra kartu polipų ar lėtinių uždegimų.
8. Estetiniai pokyčiai (retais atvejais)
- Jei pertvaros iškrypimas susijęs su nosies deformacija (pvz., po traumos), gali būti matomas nosies kreivumas.
Rekomendacijos pacientui:
- Jei nuolat jaučiate kvėpavimo sunkumų – kreipkitės į LOR gydytoją.
- Nesigydykite ilgai dekongestantais – jie gali pažeisti nosies gleivinę.
- Operacija paprastai rekomenduojama, kai simptomai trukdo gyvenimo kokybei.
Daugiau informacijos suteiks Jūsų gydytojas.
Konsultacijai registruokitės pas otorinolaringologą.
Informaciją parengė dr. Rimantas Mačiulaitis
